A boca é um dos primeiros
locais a sofrer os efeitos colaterais da terapêutica oncológica, por estar
sempre em renovação celular. Crianças e adolescentes apresentam um alto índice
mitótico e por isso são mais susceptíveis aos efeitos da quimioterapia.
A mucosite oral é uma das
complicações mais comuns relacionadas ao tratamento oncológico em crianças e
adolescentes com câncer e se caracteriza pela inflamação da mucosa que reveste
a cavidade bucal. Ela pode ser induzida pela quimioterapia, ocasionada pela
toxicidade direta de alguns quimioterápicos e/ou pela radioterapia de cabeça e
pescoço, podendo se desenvolver em 50 a 90% dos pacientes.
Pacientes com leucemia e
osteossarcoma têm mais probabilidade de desenvolver mucosite oral, pois se
submetem a quimioterápicos mais citotóxicos, indutores de mucosite. Alguns
fatores podem agravar a mucosite como, infecções dentárias não tratadas, má higiene
oral, hipossalivação, estado nutricional.
É essencial que o paciente
tenha um acompanhamento odontológico antes do tratamento oncológico, para
remoção de todos os focos infecciosos, diagnosticar alguma lesão pré-existente
e estabilizar a saúde oral. A mucosite oral pode fazer diagnóstico diferencial
com herpes, candidíase e se agravar se associado a essas infecções, se tornando
difícil o manejo.
A Organização Mundial de Saúde
(OMS), classifica a mucosite oral em quatro graus, com sintomatologia desde
ardência até a formação de úlceras que podem estar restrita à cavidade oral mas
também atingir o trato gastrintestinal até o reto .O paciente não consegue se
alimentar, deglutir, falar, sente uma dor intensa, ficando maior tempo
internado, podendo até interromper seu tratamento oncológico, impactando
negativamente no prognóstico oncológico dos pacientes e custo global do
tratamento médico.
A fotobiomodulação ou
laserterapia de baixa intensidade é um excelente aliado para prevenção e
tratamento da mucosite oral por promover aceleração do processo de
cicatrização, redução da dor, inflamação e edema.
O serviço odontológico da
Durval Paiva oferece aos pacientes oncopediátricos assistência odontológica de
laser preventivo e terapêutico tanto no ambulatório da Instituição quanto aos
pacientes internados, minimizando os efeitos da quimioterapia e assim conferindo
melhor qualidade de vida.
*Simone Norat – Dentista da
Casa Durval Paiva – CRO: 1784
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